Orvos. pikkelysömör kezelése. Pikkelysömör okai, kezelése - Dr Harmos Ferenc bőrgyógyász
Tartalom
A nőket és férfiakat egyenlő mértékben betegíti meg. A psoriasis megjelenhet minden életkorban, a születés után az emberi életkor legvégső határáig. Tömeges első megjelenési ideje a serdülőkorra esik, ekkor többnyire a hajas fejbőrön kezdődik. A pikkelysömör, orvosi nyelven psoriasis a bőrt, körmöket, nagyon ritkán nyálkahártyát érintő bőrbetegség.
Enyhe esetben csak néhány, elszórt kiütés látható a testen, de vannak olyanok, akiknél a test több mint felét, vagy akár a teljes testfelszínt is beboríthatják a hámló kiütések. A bőrtünetek viszketnek, pszichésen zavarják a beteg mindennapjait, kezelésük időigényes, kellemetlen lehet, valamint súlyos roncsoló ízületi- és körömtünetek kísérhetik a bőr érintettségét.
Ezek alapján a pikkelysömör jelentős életminőség-romlást okozhat az érintett betegnél. A megfelelően kezelt psoriasisos beteg teljesen vagy csaknem teljesen tünetmentessé tehető, ízületi fájdalma megszűnik, azonban ehhez szükséges a beteg és orvos szoros együttműködése, a beteg megfelelő tájékozottsága és aktív közreműködése is.
Bármely életkorban előfordulhat. A psoriasisra jellemző gyulladás A psoriasis az immunrendszer és a bőr sejtjeinek veleszületett, öröklött eltérései és külső provokáló tényezők együttes hatására kialakuló betegség.
Minden életkorban, férfiak és nők is érintettek lehetnek. Leggyakrabban éves személyeken jelentkezik először, de előfordulhat bármely életkorban gyermekkorban és öregkorban is. Ma Magyarországon kb. Oka jelenleg még nem teljesen tisztázott, a betegség kialakulásában belső genetikai és külső környezeti faktorok hatása egyaránt szerepet játszik. A pikkelysömör kórtanának alapja a szervezet túlzott gyulladáskészsége.
Az immunrendszer egyes elemei fokozottan működnek, gyulladást indítanak el és tartanak fenn a bőrben, mely gyulladás következtében a bőr sejtjei erőteljesen osztódnak. A bőr sejtjeinek gyors szaporodása következtében nem megfelelő a sejtek érése és szaruképzése, így jönnek létre a gyulladt és hámló kiütések a betegek testén.
A psoriasis okozta bőrtünetek jellemzői, elhelyezkedésük A betegség leggyakoribb lokalizációja a hajas fejbőr, a könyök és térd területe, a végtagok feszítő felszíne, a gerinc és a derék területe, súlyos esetekben azonban bármely testrészen kialakulhatnak a tünetek.
Leggyakoribb a kéz és láb kisízületeinek, a csuklóknak a fájdalma, duzzanata, ritkább a térdek, könyökök, bokák illetve a csípők gyulladása. A betegek közel felének körömtünetei is vannak a bőr és ízületi tünetek mellett.
A kézkörmök gyakrabban érintettek, mint a lábkörmök. Mi váltja ki a gyulladást psoriasisban? Ugyanakkor nem lehet előre megjósolni, hogy kinek lesz psoriasisa a családban, mivel nem ismerjük pontosan azokat a géneket, melyek felelősek a betegség kialakulásáért.
A genetikai faktorokon kívül számos környezeti tényező van, ami provokálhatja a klinikai tünetek kialakulását. Ilyen provokáló tényezők: stressz, téli hideg idő, a bőrt érő fizikai trauma, napégés, fertőzések, gyógyszerallergiás reakció, bizonyos gyógyszerek szedése, alkohol, hormonális hatások, elhízás, anyagcserebetegségek.
Az étkezés és a pikkelysömör kapcsolata Jelenleg nem ismerünk olyan diétát, ami egyértelműen javítana a betegség lefolyásán.
Psoriasis vulgaris
Ugyanakkor megfigyelések bizonyítják, hogy az elhízott, cukorbeteg vagy magas vérzsírszintű betegek psoriasisa javul, ha lefogynak, vagy rendeződik az anyagcsere eltérés. Ezek alapján javasolt a betegeknek a normál, egészséges étkezés, mely mellett testsúlyuk testmagasságuknak megfelelő mértékben csökken.
A diagnózis felállítása A psoriasis bőrtüneteit a bőrgyógyász szakorvos diagnosztizálja a kórelőzmény és a klinikai vizsgálat alapján. Ritkán szükség lehet a diagnózis megerősítéséhez biopsziás vizsgálatra.
A terápia megtervezése során figyelembe kell venni a betegség kiterjedtségét, klinikai típusát, az esetleges ízületi panaszok fennállását, a beteg nemét, korát, társuló egyéb betegségeit is.
Életminőség-romlás psoriasisban A psoriasis általában nem befolyásolja az élet hosszát, azonban jelentősen rontja az élet minőségét. Az utóbbi években számos tanulmány bizonyította, hogy a psoriasisban szenvedő betegek életminősége jelentősen romlik, és ennek mértéke eléri a súlyos szívbetegségben, cukorbetegségben vagy egyéb krónikus betegségben szenvedők életminőség-romlását.
Pikkelysömör
A psoriasis terápiájának megválasztásánál az orvosnak nem csupán azt kell figyelembe venni, hogy milyen típusú és milyen kiterjedtségű a psoriasis, hanem azt is, hogy milyen életminőség-romlást okoz az adott betegnél.
A psoriasis terápiája A psoriasis kezelésekor figyelembe kell vennünk, hogy a betegség jelenlegi tudásunk szerint nem gyógyítható, azonban tünetmentessé tehető. Mivel a psoriasis egy életen át elkíséri a beteget, fontos, hogy olyan készítményeket alkalmazzunk, melyek káros mellékhatásai minél kisebb mértékben rombolják a beteg szervezetét, ugyanakkor olyan hatékonyak legyenek, hogy a beteg teljes értékű életet tudjon élni, bőrtüneteinek megléte ne befolyásolja életvitelét.
A kezelés során az egyes készítményeket alkalmazhatjuk önállóan vagy kombinált terápiaként. A kezelési lehetőségeinket 3 fő csoportra lehet osztani, alkalmazhatunk: helyi kezeléseket, fényterápiát és gyógyszeres terápiát.
Így növeld meg a Tesztoszteron szintedet
Helyi kezelési lehetőségek A psoriasisban szenvedő betegek szinte valamennyien alkalmaznak helyi kortikoszteroidot tartalmazó krémeket, kenőcsöket. Ezen készítmények orvos.
pikkelysömör kezelése a gyulladásos folyamatokat gátolják a bőrben, könnyen használhatóak, színtelenek és szagtalanok, azonban hosszú távon és nem megfelelő alkalmazásuk esetén a bőr elvékonyodását és más mellékhatásokat okozhatnak. Ugyancsak kiváló gyulladás csökkentő hatásúak a D-vitamin származékot tartalmazó kenőcsök melyek a bőr sejtjeinek fokozott osztódását is csökkentik.
A kortikoszteroidot és D-vitamin származékokat kombináltan is alkalmazhatjuk.
Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése
A pikkelyek leválasztására használhatunk szalicil és kén tartalmú lokális készítményeket. A ditranol fekvőbeteg intézetekben alkalmazott hatékony terápiás mód a pikkelysömörös bőrkiütések kezelésében, a kezelés kivitelezése azonban nehéz és szakképzett ápoló személyzetet igényel. Nem szakszerű alkalmazásával súlyos gyulladást lehet okozni orvos.
pikkelysömör kezelése ép bőrön. Fényterápia A fényterápia számos formája alkalmazható pikkelysömör kezelésére.
Az UVB és az UVA spektrumú ultraibolya fényt sugárzó terápiás készülékek használata intézethez kötött és a kezelésben járatos orvos és vörös folt viszket az idegektől együttműködésével valósítható meg.
Igen modern kezelési mód az excimer lézer terápia.
Pikkelysömör: a bőrgyógyász tanácsai
Az UVA terápia hatékonyságának fokozásához fényérzékenyítő anyag alkalmazására van szükség. Ezt a orvos. pikkelysömör kezelése anyagot a beteg szájon át szedheti, vagy fürdő- esetleg krémkezeléssel juttatható fel a bőrére.
A kezeléseket általában hetente alkalommal végezzük. Szisztémás gyógyszeres kezelések A gyógyszeres kezelések között 3 jól bevált készítményt alkalmazunk szájon át.
Az első egy A-vitamin származék, melynek kedvező hatása pikkelysömörben elsősorban abból adódik, hogy a bőrsejtek fiziológiás érését segíti elő, kórosan gyors osztódásukat csökkenti.
A metotrexát különösen jól használható a psoriasis ízületi panaszokkal járó formájában mivel a gyógyszer erősen csökkenti a gyulladást a bőrben és az ízületben egyaránt. Végül egy ciklosporin nevű hatóanyaggal bíró gyógyszert említhetünk, melyet a betegek naponta kétszer szednek, és elsősorban gyulladáscsökkentés révén fejti ki kedvező terápiás hatását pikkelysömörben.
Biológiai terápia A középsúlyos és súlyos psoriasis kezelésére legújabban kifejlesztett terápiás lehetőségeink a orvos. pikkelysömör kezelése terápiák. A biológiai terápiák olyan szintetikusan előállított nagy molekulájú fehérjék, melyek egy adott betegség kialakulásában kulcsfontosságú szerepet játszó gyulladást okozó anyagok vagy sejtek működését orvos. pikkelysömör kezelése, így a betegség folyamatának előrehaladását megállíthatják, vagy nagymértékben csökkenthetik. Megjelenésük feltétele volt, hogy a betegségek mechanizmusát hosszú évtizedek tudományos kutatásának eredményeként olyan szinten megismerhettük, hogy terápiás beavatkozásra is lehetőségünk nyílik.
A biológiai terápiák nagy előnye tehát hogy a pikkelysömörben alkalmazva hatásos, szelektív és jól tolerálható terápiának tekinthetők.
